胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
刺激性咳嗽可通过避免刺激物、保持空气湿润、药物治疗、处理原发疾病、调整生活方式等方式治疗。刺激性咳嗽通常由呼吸道刺激、过敏反应、感染、胃食管反流、慢性炎症等原因引起。
远离烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质是缓解咳嗽的基础措施。吸烟者需戒烟,接触职业粉尘者应佩戴防护口罩。室内避免使用香水、空气清新剂等挥发性产品,新装修房间需充分通风。
干燥空气会加重呼吸道刺激,使用加湿器维持40%-60%湿度可缓解症状。冬季暖气房可放置水盆增加湿度,夜间在卧室悬挂湿毛巾。但需注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。
镇咳药物如右美沙芬可抑制咳嗽反射中枢,苯丙哌林能缓解气道敏感。过敏因素导致的咳嗽可选用氯雷他定等抗组胺药。感染性咳嗽需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,需在医生指导下使用。
胃食管反流引起的咳嗽需服用奥美拉唑等抑酸药物。慢性支气管炎患者可能需要支气管扩张剂。咳嗽变异性哮喘需规律使用吸入性糖皮质激素,这类情况建议尽早就诊明确病因。
充足饮水能稀释呼吸道分泌物,建议每日饮用1.5-2升温水。睡眠时垫高枕头可减少胃酸反流。练习腹式呼吸能降低气道敏感性,避免过度用嗓和突然的温度变化。
长期刺激性咳嗽患者建议每日饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,饮食避免辛辣、过冷过热食物。适当进行太极拳、八段锦等温和运动增强呼吸功能。保持居所清洁,定期更换床品减少尘螨。若咳嗽持续超过3周、伴随咯血、呼吸困难、体重下降等症状,需及时进行胸部CT、肺功能等检查排除严重疾病。夜间咳嗽明显者可尝试睡前用40℃热水泡脚20分钟促进血液循环,但糖尿病患者需谨慎控制水温。