正确使用安全套可以预防艾滋病吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

正确使用安全套可以有效预防艾滋病。安全套的防护作用主要通过物理屏障阻断病毒传播、规范使用确保无破损、覆盖高风险接触部位、选择符合国家标准的产品、配合其他预防措施共同实现。

1、物理屏障:

乳胶或聚氨酯材质的安全套能阻隔精液、阴道分泌物中的HIV病毒,其孔隙直径远小于病毒体积。研究显示持续正确使用安全套可使异性性行为传播风险降低80%以上,对男男性行为同样具有显著防护效果。

2、规范操作:

全程佩戴且避免指甲划伤是防护关键。需在性接触开始前佩戴,排出顶端储精囊空气,事后在阴茎仍勃起时捏住套体根部取下。使用水基润滑剂可降低破裂风险,油性润滑剂会腐蚀乳胶材质。

3、全面覆盖:

安全套需完整包裹阴茎或性玩具等接触黏膜的器具。对于肛交等高风险行为,因直肠黏膜更脆弱,必须配合充足润滑。口腔黏膜接触精液时也建议使用专用口交套。

4、质量认证:

购买具有医疗器械注册证的安全套,包装标注GB 7544国家标准。避免使用过期产品或劣质三无产品,存放时需避开高温阳光直射。

3、联合预防:

建议与暴露前预防用药PrEP、定期检测等手段联合使用。若发生高危暴露,72小时内启动阻断治疗可降低感染风险。安全套无法防护非黏膜接触的传播途径,如共用针具等。

除性行为防护外,保持单一性伴侣、避免酗酒降低风险判断力、定期进行HIV检测都是重要补充措施。安全套同时能预防梅毒、淋病等其他性传播疾病,使用后出现皮肤红肿或异味需及时就诊。储存时注意干燥避光,极端温度可能影响材质稳定性。发生滑脱或破裂后应立即用生理盐水冲洗接触部位,并在医生指导下评估阻断治疗必要性。