张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
盆腔炎可能对怀孕产生影响,尤其是未及时治疗的重症患者。主要影响包括输卵管粘连、宫外孕风险增加、受孕率下降等。
盆腔炎反复发作可能导致输卵管黏膜损伤,形成瘢痕组织造成管腔狭窄或完全阻塞。输卵管是精卵结合的重要通道,其通畅性受损会直接阻碍受精过程。临床数据显示约20%的不孕症与输卵管因素相关。
炎症引起的输卵管纤毛功能受损会延缓受精卵向子宫腔的输送,增加胚胎在输卵管内着床的概率。盆腔炎患者发生异位妊娠的风险是健康女性的6-10倍,需通过超声检查和血HCG监测早期发现。
盆腔炎症可能波及卵巢,引发卵巢周围炎或卵巢脓肿。慢性炎症环境会干扰卵泡发育和排卵过程,降低卵子质量。部分患者会出现月经周期紊乱、排卵障碍等内分泌异常表现。
病原体上行感染可导致子宫内膜炎,破坏子宫内膜容受性。炎症因子会干扰胚胎着床过程,即使完成受精也可能因内膜环境不佳导致早期流产。宫腔镜检查可见内膜充血、息肉样改变等病变。
慢性盆腔炎常伴随盆腔积液、组织粘连等病理改变,形成不利于受孕的微环境。炎症介质持续释放可能引发免疫异常,产生抗精子抗体等物质,进一步降低自然受孕几率。
备孕女性出现下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状时应及时就医,通过妇科检查、阴道超声、输卵管造影等明确诊断。急性期需规范使用抗生素治疗,慢性期可配合物理疗法。日常注意经期卫生,避免久坐,适当进行凯格尔运动改善盆腔血液循环。饮食宜清淡,增加蛋白质和维生素摄入,限制辛辣刺激食物。计划怀孕前建议进行孕前评估,必要时考虑辅助生殖技术。