盆腔炎需要做什么检查

盆腔炎通常需要通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病原体培养和腹腔镜检查等方式确诊。

1、妇科检查：

双合诊或三合诊可发现子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛是盆腔炎的典型体征。检查时需评估阴道分泌物性状，脓性分泌物提示感染可能。

2、实验室检测：

血常规检查白细胞和中性粒细胞升高提示炎症反应，C反应蛋白和血沉增快辅助诊断。宫颈管分泌物涂片革兰染色发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌支持淋病奈瑟菌感染。

3、影像学检查：

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。CT或MRI适用于复杂病例，可鉴别阑尾炎、憩室炎等急腹症。

4、病原体培养：

宫颈分泌物培养可明确淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。近年核酸扩增试验灵敏度更高，能同时检测多种病原体，指导精准用药。

5、腹腔镜检查：

作为诊断金标准，可直接观察输卵管充血、脓性渗出等病变，同时进行脓肿引流或粘连松解。适用于治疗无效、诊断存疑或需急诊手术者。

确诊盆腔炎后需避免性生活至治疗结束，建议选择棉质内裤并每日更换。急性期卧床休息时可抬高臀部促进炎性渗出引流，饮食宜清淡富含蛋白质，避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和超声评估疗效，性伴侣需同步检查治疗以防重复感染。长期盆腔炎患者可尝试温水坐浴缓解不适，但出现持续发热或剧烈腹痛需立即复诊。