张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
宫颈炎与盆腔炎是两种不同的妇科炎症,主要区别在于发病部位、症状表现和并发症风险。宫颈炎局限于宫颈组织,盆腔炎则累及子宫、输卵管等上生殖器官。
宫颈炎病变集中在子宫颈黏膜及周围组织,多由宫颈管黏膜损伤后病原体入侵引起。盆腔炎则发生在盆腔内生殖器官,包括子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜,常由下生殖道感染上行扩散导致。
宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多呈脓性、性交后出血、宫颈充血水肿。盆腔炎典型症状包括下腹持续性疼痛、发热、阴道分泌物异味,严重者可出现寒战、高热等全身症状。
宫颈炎常见病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及生殖支原体。盆腔炎多由混合感染引起,除性传播病原体外,还可能涉及厌氧菌、需氧菌等阴道常驻菌群。
宫颈炎诊断主要依靠妇科检查发现宫颈举痛、黏液脓性分泌物,结合宫颈分泌物培养。盆腔炎需通过双合诊检查子宫压痛、附件区包块,配合血常规、超声及腹腔镜检查确诊。
宫颈炎未及时治疗可能发展为慢性炎症或宫颈上皮内瘤变。盆腔炎易导致输卵管粘连、不孕、异位妊娠及慢性盆腔痛,严重者可引发输卵管卵巢脓肿等危急情况。
预防两类炎症均需注意性生活卫生,避免不洁性行为,定期妇科检查。急性期应卧床休息,避免辛辣刺激食物,保持外阴清洁干燥。建议出现异常分泌物或下腹痛时及时就医,规范使用抗生素治疗,避免自行用药导致病程迁延。治疗期间禁止盆浴、游泳及性生活,配偶需同步检查治疗以防交叉感染。