甲状腺结节良性包括哪些

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲状腺结节良性类型主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺炎性结节和甲状腺局灶性增生。

1、结节性甲状腺肿:

结节性甲状腺肿是最常见的良性甲状腺结节类型,主要由碘缺乏或甲状腺激素合成障碍引起。甲状腺组织为代偿性增生形成多个结节,质地较软且边界清晰。超声检查通常显示结节内部血流信号较少,可能伴随甲状腺功能正常或轻度亢进。

2、甲状腺腺瘤:

甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮细胞形成的良性肿瘤,分为滤泡型腺瘤和乳头状腺瘤两种亚型。腺瘤通常为单发、圆形或椭圆形,包膜完整,生长缓慢。部分腺瘤可能具有自主分泌功能,导致甲状腺毒症表现。

3、甲状腺囊肿:

甲状腺囊肿为充满液体的囊性结构,多数由结节性甲状腺肿或腺瘤内出血、坏死液化形成。触诊质地柔软有弹性,超声显示无回声区伴后方增强效应。单纯性囊肿极少恶变,但混合性囊肿需警惕恶性可能。

4、甲状腺炎性结节:

甲状腺炎性结节常见于桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,是淋巴细胞浸润导致的局部增生性改变。结节质地较硬,可能伴随甲状腺抗体升高或红细胞沉降率增快。这类结节通常随着炎症控制而缩小或消失。

5、甲状腺局灶性增生:

甲状腺局灶性增生属于生理性改变,表现为甲状腺组织局部细胞增殖活跃但无包膜结构。超声检查显示等回声或稍高回声区,血流信号分布均匀。这种增生性结节极少影响甲状腺功能,通常无需特殊处理。

对于良性甲状腺结节患者,建议保持均衡饮食并适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,避免长期大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。规律进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善甲状腺血液循环,每6-12个月需复查甲状腺超声和功能检查。出现结节突然增大、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大时应及时就诊,日常避免颈部受压和放射性物质接触。