妇科炎症外阴痒用什么药

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

外阴瘙痒可由多种妇科炎症引起,常用药物包括克霉唑阴道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等。具体用药需根据病原体类型选择,主要影响因素有感染类型、药物敏感性及患者个体差异。

1、克霉唑阴道片:

适用于外阴阴道假丝酵母菌病霉菌性阴道炎引起的瘙痒。克霉唑通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用,常见剂型为阴道片剂。使用前需明确诊断,妊娠期女性需在医生指导下使用,可能出现局部灼热感等不良反应。

2、甲硝唑栓:

针对滴虫性阴道炎或细菌性阴道病导致的外阴瘙痒。甲硝唑可抑制厌氧菌和原虫DNA合成,栓剂形式能直接作用于病灶。用药期间需避免饮酒,哺乳期女性禁用,可能引起阴道干涩或金属味觉等副作用。

3、硝酸咪康唑乳膏:

用于真菌感染伴外阴皮肤瘙痒的情况。该药为广谱抗真菌外用制剂,能缓解皮肤红肿脱屑等症状。涂抹时应避开黏膜破损处,连续使用不超过4周,偶见接触性皮炎等过敏反应。

4、氯雷他定片:

适用于过敏因素导致的非感染性外阴瘙痒。作为第二代抗组胺药,可阻断H1受体减轻变态反应。需与局部抗感染药物区分使用,肝肾功能不全者需调整剂量,可能引起嗜睡或口干。

3、聚维酮碘溶液:

用于混合感染或术前消毒的辅助治疗。通过释放游离碘发挥广谱杀菌作用,稀释后可用于外阴冲洗。甲状腺疾病患者慎用,长期使用可能影响局部菌群平衡。

出现外阴瘙痒需保持局部清洁干燥,避免搔抓和穿化纤内裤。每日用温水清洗外阴,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。建议选择纯棉透气内衣,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。症状持续超过3天或伴有异常分泌物时,应及时进行白带常规检查明确病原体类型,根据药敏结果规范用药。治疗期间应暂停性生活,性伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。月经期不宜使用阴道栓剂,可改用外用乳膏维持疗效。