白色糠疹是如何引起的

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

白色糠疹可能由皮肤干燥、紫外线照射、马拉色菌感染、营养缺乏、免疫调节异常等原因引起。白色糠疹可通过保湿护理、防晒保护、抗真菌治疗、营养补充、免疫调节等方式改善。

1、皮肤干燥:

皮肤屏障功能受损是白色糠疹的常见诱因。气候干燥、频繁洗澡或使用碱性清洁剂会导致角质层水分流失,表皮出现细碎鳞屑。日常需选用无刺激保湿霜,避免过度清洁,建议洗澡水温控制在37℃以下。

2、紫外线照射:

日光中的紫外线可能破坏局部黑色素细胞功能。儿童在户外活动时未做好防晒,面部、颈部等暴露部位易出现边界模糊的色素减退斑。外出应涂抹SPF30以上防晒霜,佩戴宽檐帽进行物理遮挡。

3、马拉色菌感染:

该真菌过度繁殖可能干扰皮肤正常代谢。患者皮损处常检出马拉色菌,伴随轻微瘙痒感。确诊后可在医生指导下使用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏进行局部抗真菌治疗。

4、营养缺乏:

维生素B族和锌元素不足会影响表皮细胞更新。挑食儿童或消化吸收障碍者可能出现多发圆形白斑。适量增加动物肝脏、全谷物、坚果等食物的摄入有助于改善症状。

3、免疫调节异常:

部分患者存在Th1/Th2细胞因子失衡现象。这种免疫紊乱可能导致局部炎症反应,形成特征性糠秕状脱屑。严重时可考虑短期外用钙调磷酸酶抑制剂进行免疫调节。

白色糠疹患者日常需保持均衡饮食,重点补充富含维生素A、B、E及锌元素的食物,如深绿色蔬菜、鸡蛋、海产品等。避免暴晒和过度清洁,洗澡后及时涂抹保湿剂。建议选择棉质透气衣物,减少皮肤摩擦刺激。若白斑持续扩散或伴随明显不适,应及时到皮肤科进行真菌镜检和伍德灯检查以明确诊断。