曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
乳腺增生患者通常可以正常生育。乳腺增生属于良性乳腺疾病,生育不会直接加重病情,但孕期激素变化可能引起乳房胀痛等不适,需注意定期乳腺检查。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能刺激乳腺组织,导致增生症状暂时性加重,表现为乳房胀痛或结节感。这种变化多为生理性反应,产后激素回落可逐渐缓解。
哺乳行为本身不会恶化乳腺增生,但乳汁淤积可能诱发乳腺炎。建议哺乳期保持正确衔乳姿势,定时排空乳汁,穿戴支撑型哺乳文胸减轻乳房压力。
孕前应通过乳腺超声检查明确增生程度。若存在不典型增生或较大囊肿直径超过3厘米,建议在医生指导下制定个体化监测方案,必要时行穿刺活检排除恶变风险。
部分治疗乳腺增生的中成药如乳癖消片、逍遥丸等需在孕前停用。孕期出现明显疼痛时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等安全镇痛药物。
产后6个月需复查乳腺超声,重点关注结节形态变化。40岁以上患者建议每1-2年结合钼靶检查,日常可通过乳房自检发现异常硬块或皮肤改变。
乳腺增生患者备孕期间应保持规律作息,避免高脂饮食及含甲基黄嘌呤的饮品咖啡、浓茶。适度进行扩胸运动、游泳等上肢活动可改善局部血液循环。哺乳期后若症状持续,可考虑使用维生素E或月见草油辅助调理,但需避免自行服用雌激素类保健品。出现单侧乳头溢血、皮肤橘皮样改变等预警症状时需立即就医。