胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
气道高反应性咳嗽可选用布地奈德、孟鲁司特钠、氯雷他定等药物缓解症状。治疗药物主要有糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药三类,需根据病因及症状严重程度在医生指导下选择。
布地奈德通过抑制气道炎症反应降低敏感性,适用于过敏性咳嗽或哮喘诱发的气道高反应。该药需经雾化吸入给药,可显著减少咳嗽发作频率。长期使用需监测口腔真菌感染风险。
孟鲁司特钠能阻断白三烯引起的支气管收缩,对夜间咳嗽和运动后咳嗽效果明显。尤其适用于合并过敏性鼻炎的患者,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。
氯雷他定通过拮抗H1受体缓解过敏反应,对花粉、尘螨等过敏原引发的咳嗽有效。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻,适合日间使用,但可能引起口干等不适。
沙丁胺醇等β2受体激动剂可快速缓解急性咳嗽发作,通过松弛支气管平滑肌改善通气。该类药物不宜长期单独使用,多与抗炎药物联用控制症状。
苏黄止咳胶囊等中成药具有宣肺止咳功效,适用于慢性气道高反应。需注意中药与西药的相互作用,服用期间避免辛辣刺激食物。
气道高反应性咳嗽患者应保持居住环境清洁,定期清洗床品减少尘螨接触。冬季注意佩戴口罩避免冷空气刺激,饮食宜清淡多摄入维生素C丰富的果蔬。建议进行腹式呼吸训练增强膈肌功能,避免剧烈运动诱发咳嗽。症状持续超过两周或出现喘息、胸闷时需及时复查调整用药方案。