甲状腺结节是什么病

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲状腺结节是甲状腺组织内局部异常增生的团块,多为良性病变,主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等类型,少数可能为甲状腺癌。

1、结节性甲状腺肿:

由碘缺乏或甲状腺激素合成障碍导致甲状腺代偿性增生形成,表现为颈部无痛性肿块,可能伴随吞咽不适。超声检查可见多发低回声结节,治疗需根据结节性质选择碘剂补充、左甲状腺素钠抑制或手术切除。

2、甲状腺腺瘤:

起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤,多为单发圆形结节,生长缓慢。典型表现为边界清晰的实性包块,部分可能分泌过量甲状腺激素引起甲亢症状。细针穿刺活检可确诊,较大腺瘤需手术切除。

3、甲状腺囊肿:

甲状腺内充满液体的囊性病变,常因腺瘤出血或退行性变形成。触诊质地柔软有弹性,超声显示无回声区。体积较小可观察,较大囊肿需穿刺抽液或硬化治疗。

4、甲状腺炎性结节:

桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病引发的局限性炎症反应,表现为甲状腺质地不均伴多发结节。血液检查可见甲状腺抗体升高,多数无需特殊治疗,合并甲减时需补充甲状腺激素。

5、甲状腺恶性肿瘤:

约占结节的5%-10%,包括乳头状癌、滤泡状癌等。典型特征为结节快速增大、质地坚硬、边界不清,可能伴有声音嘶哑或淋巴结肿大。确诊需穿刺活检,治疗以手术为主配合放射性碘治疗。

发现甲状腺结节后建议每6-12个月复查超声,日常保持均衡饮食确保碘摄入适量,避免颈部受压或外伤。合并甲亢者需限制海带紫菜等高碘食物,甲减患者可适当增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。规律作息、控制情绪波动有助于维持甲状腺功能稳定,出现结节突然增大、声音改变等症状应及时就诊。