曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇科炎症可能由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、免疫力下降等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、卫生管理、定期检查等方式干预。
细菌性阴道炎、淋球菌感染等常见病原体可通过性接触或卫生用品传播。阴道内正常菌群失衡时,加德纳菌等厌氧菌过度繁殖会导致分泌物增多伴鱼腥味。治疗需根据药敏试验选择甲硝唑、克林霉素等抗生素,同时避免冲洗阴道破坏微环境。
白色念珠菌感染多发生在长期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者中,典型表现为豆渣样白带和外阴剧痒。克霉唑栓剂、氟康唑等抗真菌药物能有效控制症状,需同步治疗伴侣并更换透气棉质内裤。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫通过性传播引发,特征为黄绿色泡沫状分泌物伴排尿刺痛。口服甲硝唑或替硝唑可根治,治疗期间禁止性生活且需伴侣同治,避免共用浴巾等个人物品。
绝经后雌激素下降导致阴道黏膜变薄、糖原减少,易引发萎缩性阴道炎。局部应用雌三醇软膏可改善症状,日常可增加豆制品摄入补充植物雌激素,避免使用碱性洗液刺激。
长期熬夜、压力过大或患有自身免疫疾病时,机体防御功能减弱易反复感染。建议保证7小时睡眠,适当补充维生素C和益生菌,急性期可短期使用干扰素栓剂增强局部免疫。
预防妇科炎症需注意每日用温水清洗外阴并从前向后擦拭,经期每2小时更换卫生巾。选择纯棉透气内裤并单独手洗晾晒,避免久坐和紧身裤压迫。饮食上减少高糖食物摄入,每周食用3次无糖酸奶维持菌群平衡。有性生活者应使用安全套,事后及时排尿冲洗尿道。出现异常分泌物持续3天以上、性交出血或下腹坠痛时,需至妇科进行白带常规和HPV筛查,不建议自行购买洗液冲洗阴道。