女人妇科炎症有哪些

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

女性妇科炎症主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎和附件炎。这些炎症可能由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化或免疫力下降等因素引起。

1、阴道炎:

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,常见类型包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起,表现为分泌物增多且有鱼腥味。念珠菌性阴道炎由白色念珠菌感染导致,常见症状为外阴瘙痒和豆腐渣样白带。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,分泌物呈黄绿色泡沫状。治疗需根据病原体选择抗菌药物或抗真菌药物,同时保持外阴清洁干燥。

2、宫颈炎:

宫颈炎是宫颈组织的炎症,分为急性和慢性两种。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起,表现为脓性分泌物和性交后出血。慢性宫颈炎常因急性期未彻底治愈迁延而来,可能伴随宫颈糜烂或宫颈息肉。治疗需针对病原体使用抗生素,严重时可采用物理治疗如激光或冷冻疗法。

3、盆腔炎:

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,多由细菌上行感染引起。常见症状包括下腹痛、发热和异常阴道分泌物。急性盆腔炎可能发展为输卵管卵巢脓肿,慢性盆腔炎可导致不孕或异位妊娠。治疗需使用广谱抗生素,严重者需住院静脉给药,形成脓肿时可能需手术引流。

4、外阴炎:

外阴炎是外阴皮肤的炎症,常见原因包括局部刺激、过敏反应或感染。表现为外阴红肿、瘙痒和灼热感。婴幼儿外阴炎多因卫生不良引起,成年女性可能因糖尿病或长期使用护垫诱发。治疗需消除诱因,保持外阴清洁,局部使用抗生素软膏或抗真菌药物。

5、附件炎:

附件炎指输卵管和卵巢的炎症,多由盆腔炎蔓延而来。急性期表现为下腹剧痛和高热,慢性期可能仅有隐痛和月经不调。长期附件炎可导致输卵管堵塞和不孕。治疗以抗生素为主,形成输卵管积水或积脓时需手术切除病变组织。

预防妇科炎症需注意个人卫生,避免过度清洗阴道破坏菌群平衡,选择棉质透气内裤并勤换洗。性生活前后注意清洁,避免多个性伴侣。均衡饮食增强免疫力,适量补充益生菌有助于维持阴道微生态平衡。出现异常分泌物、瘙痒或疼痛等症状时应及时就医,避免自行用药延误病情。定期妇科检查有助于早期发现和治疗炎症,特别是已婚或有性生活的女性建议每年进行一次妇科检查。