肝癌微创介入治疗方法有哪些

肝癌微创介入治疗方法主要有射频消融术、微波消融术、肝动脉化疗栓塞术、冷冻消融术、放射性粒子植入术。

1、射频消融术：

通过高频电流产生热量使肿瘤组织凝固坏死。适用于直径小于5厘米的单发肝癌，对肝功能影响小，术后恢复快。治疗在影像引导下将电极针精准穿刺至肿瘤部位，局部温度可达60-100℃。可能出现的并发症包括出血、肝功能一过性异常，严重肝硬化患者需谨慎选择。

2、微波消融术：

利用微波辐射使肿瘤细胞蛋白质变性坏死。相比射频消融具有更快升温速度和更大消融范围，对3-7厘米肿瘤效果显著。治疗过程中需实时监控温度变化，避免损伤周围胆管和血管。术后可能出现发热、肝区疼痛等反应，通常2-3天可缓解。

3、肝动脉化疗栓塞术：

通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂。既能阻断肿瘤血供，又能局部高浓度给药，特别适合多发性肝癌。常用栓塞材料包括明胶海绵颗粒、药物微球等。治疗后可能出现恶心、发热等化疗反应，需配合保肝治疗。

4、冷冻消融术：

采用液氮或氩气快速冷冻破坏肿瘤细胞。治疗时在肿瘤中心形成冰球，通过冻融循环导致细胞膜破裂。对邻近重要结构的肿瘤更具安全性，但消融边界较难精确控制。术后可能出现血红蛋白尿，需密切监测肾功能。

5、放射性粒子植入术：

将放射性碘125粒子永久植入肿瘤内部持续放射。适合门静脉癌栓或术后复发灶，放射范围精确可控。粒子分布需通过三维计划系统计算，避免放射性肠炎等并发症。治疗期间需做好辐射防护，定期复查甲状腺功能。

肝癌微创介入治疗后需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和优质蛋白如鱼肉、豆制品。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查甲胎蛋白和增强CT。出现持续发热、黄疸加重需及时就医。不同治疗方法可联合应用，具体方案需根据肿瘤大小、位置、肝功能等综合评估，建议在肝胆外科和介入科医生指导下选择个体化治疗方案。