曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜增厚可能是生理性变化,也可能与病理性因素相关,需结合具体情况判断。常见原因包括月经周期变化、激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌等。
育龄期女性在月经周期中,子宫内膜会随雌激素水平升高而增厚,为受精卵着床做准备。排卵后若未受孕,增厚的子宫内膜会脱落形成月经。这种周期性变化属于正常生理现象,无需特殊处理。
长期无排卵、多囊卵巢综合征等疾病会导致雌激素持续刺激子宫内膜,引起异常增厚。可能伴随月经紊乱、不规则出血等症状。需通过孕激素药物调节周期,必要时进行诊断性刮宫。
局部内膜过度生长形成息肉样病变,超声检查显示宫腔内异常回声团。常见症状为经期延长、经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是明确诊断和治疗的有效手段。
子宫内膜组织侵入子宫肌层导致子宫均匀性增大,常表现为进行性痛经、月经过多。超声可见子宫肌层增厚伴蜂窝状改变。治疗方案包括药物控制和手术治疗两种路径。
绝经后妇女出现子宫内膜增厚需警惕子宫内膜癌,尤其伴有阴道流血、排液时。诊断需依赖分段诊刮病理检查,治疗根据分期选择手术、放疗或化疗等综合手段。
建议存在异常子宫出血、绝经后出血等症状者及时就医评估。日常需注意记录月经周期变化,避免长期服用含雌激素的保健品。定期妇科检查能帮助早期发现病变,40岁以上女性建议每年进行超声筛查。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡,减少子宫内膜病变风险。