宫颈原位癌必须切除子宫吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈原位癌并非必须切除子宫,治疗方式主要有锥切术、激光治疗、冷冻治疗、电环切除术和全子宫切除术。

1、锥切术:

宫颈锥切术是治疗宫颈原位癌的常用方法,通过手术切除部分宫颈组织,保留子宫。适用于病灶局限、有生育需求的女性。术后需定期随访,监测宫颈细胞学变化。

2、激光治疗:

激光治疗利用高能量激光汽化病变组织,适用于表浅病灶。该方法创伤小、恢复快,但可能需多次治疗。治疗后需密切随访,确保病灶完全清除。

3、冷冻治疗:

冷冻治疗通过低温破坏异常细胞,适用于早期病变。操作简便、并发症少,但疗效与病灶大小相关。治疗后可能出现阴道排液,需注意局部清洁。

4、电环切除术:

电环切除术使用带电金属环切除病变组织,能获取完整标本送病理检查。手术时间短、出血少,术后宫颈形态恢复较好。需注意避免术后宫颈管粘连。

5、全子宫切除术:

全子宫切除术适用于病灶范围广、无生育需求或合并其他妇科疾病的患者。可经腹、经阴道或腹腔镜完成。术后需关注盆底功能恢复,必要时进行康复训练。

宫颈原位癌患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素和抗氧化物质的新鲜蔬果。规律进行适度运动如瑜伽、快走等增强免疫力。避免吸烟和过量饮酒,减少咖啡因摄入。注意个人卫生,选择棉质透气内裤。定期进行妇科检查和HPV检测,建立健康档案。保持良好心态,必要时寻求心理咨询支持。治疗期间避免性生活,遵医嘱按时复查。