胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌患者饮食需注重营养均衡与消化吸收,主要原则包括高蛋白补充、维生素摄入、水分维持、少食多餐及避免刺激性食物。
每日需保证每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白来源。蛋白质有助于修复放疗或化疗损伤的组织,改善肌肉流失。合并胸腔积液时可增加乳清蛋白粉补充,但肾功能不全者需控制总量。
重点补充维生素A、C、E及硒等抗氧化营养素,每日摄入300克以上深色蔬菜与200克水果。西蓝花、胡萝卜、猕猴桃等食物可增强免疫功能,减轻放化疗副作用。需避免榨汁导致膳食纤维流失,合并口腔溃疡时可制作果泥。
每日饮水1500-2000毫升,治疗期间可增加至2500毫升。放疗后食管炎患者可分次小口饮用温水,合并心功能不全者需监测尿量。可交替选用淡绿茶、米汤等补充电解质,避免一次性大量饮水引发呛咳。
将三餐调整为5-6餐,每餐控制在200-300克。化疗后恶心呕吐者可晨起食用苏打饼干,睡前补充藕粉等易消化碳水。吞咽困难时采用软食或半流质,食物温度保持40℃左右,避免过烫刺激呼吸道。
严格禁烟酒,限制腌制、烧烤类含亚硝酸盐食物。靶向治疗期间避免西柚及其制品影响药物代谢。合并咯血时暂禁辛辣调料,放射性肺炎患者减少产气食物如豆类摄入。
肺癌患者饮食需根据治疗阶段动态调整。化疗期间可增加红豆粥、山药羹等健脾开胃食物;放疗后咽喉不适建议食用雪梨炖银耳;靶向治疗出现腹泻时选择低渣饮食。建议每周监测体重变化,营养科医师指导下使用肠内营养制剂。适当配合八段锦等温和运动促进胃肠蠕动,但需避免餐后立即平卧防止反流。出现持续厌食或体重下降超过5%应及时就医评估营养支持方案。