胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌化疗期间饮食需注重营养均衡与消化吸收,主要原则包括高蛋白补充、水分充足、少食多餐、避免刺激食物、适当补充维生素。
化疗易导致肌肉分解代谢加速,每日需保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入。推荐选择易消化的鱼类、鸡胸肉、豆腐及乳清蛋白粉,动物蛋白与植物蛋白搭配可提高利用率。血红蛋白偏低时可增加鸭血、猪肝等富含血红素铁的食物。
每日饮水应达2000-2500毫升,分次少量饮用。化疗药物代谢产物需通过肾脏排出,充足水分可预防结晶尿。若出现呕吐或腹泻,可补充口服补液盐或淡盐水,维持电解质平衡。
将三餐调整为5-6餐,每餐控制在200-300克。化疗后常伴恶心、早饱感,小份量进食可减轻胃肠负担。晨起空腹时先食用苏打饼干等碱性食物,有助于缓解胃部不适。
忌食辛辣、油炸、腌制类食品,黏膜受损时避免过热、过硬食物。口腔溃疡期间宜选择蒸蛋、米糊等温凉流质,吞咽困难者可添加增稠剂调整食物质地。
重点补充维生素B族和维生素D,化疗会影响肠道吸收功能。可通过强化谷物、深绿色蔬菜获取叶酸,适量晒太阳促进维生素D合成,但避免日光直射导致皮肤敏感。
化疗期间建议记录每日饮食与不适症状,出现持续呕吐或体重下降超过5%需及时联系营养科。可尝试在餐前30分钟进行轻度活动促进食欲,餐后保持半卧位休息。食物制备需严格消毒,水果建议去皮后食用。若白细胞计数偏低,应避免生食海鲜、溏心蛋等高风险食品。根据化疗周期调整饮食方案,骨髓抑制期需增加红枣、枸杞等补血食材,配合医生建议使用肠内营养制剂补充能量缺口。