缺钾肌无力怎么治疗

缺钾肌无力可通过口服补钾药物、静脉补钾、饮食调整、病因治疗及定期监测等方式治疗。缺钾性肌无力通常由钾摄入不足、钾丢失过多、内分泌紊乱、药物因素及遗传性疾病等原因引起。

1、口服补钾：

轻中度缺钾可选用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁等口服制剂。补钾需遵循小剂量分次原则，避免一次性大剂量补钾引发高钾血症。口服补钾期间需监测血钾浓度及心电图变化，肾功能不全者需调整剂量。

2、静脉补钾：

血钾低于2.5mmol/L或伴心律失常时需静脉补钾，常用10%氯化钾注射液稀释后缓慢滴注。静脉补钾需严格控制浓度与速度，每500ml液体中氯化钾不超过1.5g，滴速不超过20mmol/h。需持续心电监护并每2-4小时复查血钾。

3、饮食调整：

每日需摄入含钾丰富的食物如香蕉、橙子、菠菜、土豆及紫菜等，成人每日钾需求量为2000-4000mg。合并肾功能不全者需限制高钾饮食，避免摄入低钠盐等钾替代品。长期使用利尿剂者可适当增加钾摄入。

4、病因治疗：

继发性低钾需针对原发病治疗，如原发性醛固酮增多症需手术切除腺瘤，巴特综合征需使用螺内酯。药物性低钾需调整利尿剂或泻药用量，肾小管酸中毒需补充碳酸氢钠。甲状腺功能亢进者需控制甲亢。

5、定期监测：

治疗期间需动态监测血钾、尿钾及酸碱平衡指标，肌无力症状缓解后仍需维持补钾1-2周。周期性麻痹患者需长期随访，携带医疗警示卡。遗传性低钾性周期性麻痹急性期可雾化吸入沙丁胺醇。

缺钾肌无力患者日常需保持规律作息，避免剧烈运动后大量出汗导致钾流失。建议每周摄入3-5次高钾食物，烹饪时优先选择蒸煮方式减少钾流失。合并高血压者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5g。出现肢体麻木或心悸时应立即就医，禁止自行服用含钾保健品。长期服用利尿剂或泻药者需每3个月复查电解质，夏季或腹泻期间需加强补钾。