自然流产需要清宫吗

自然流产是否需要清宫取决于妊娠物是否完全排出，完全流产通常无需清宫，不完全流产则需手术干预。主要影响因素包括出血量、超声检查结果、妊娠周数、感染风险及患者症状。

1、妊娠物排出情况：

完全流产时妊娠组织已自然排出干净，阴道出血逐渐减少，超声检查显示宫腔内无残留，此时无需清宫。若妊娠周数较小如＜8周，完全流产概率更高。

2、超声检查结果：

超声发现宫腔内残留组织直径＞15毫米或伴丰富血流信号时，可能需清宫。残留物可能导致持续出血或感染，需结合HCG水平动态评估。

3、出血程度：

出血量超过月经量2倍或持续2周以上，提示可能存在组织残留。大出血可能引发贫血甚至休克，需紧急清宫止血。

4、感染风险：

宫腔残留合并发热、腹痛、脓性分泌物时，提示感染可能。需先控制感染后再行清宫，避免炎症扩散。

5、妊娠周数影响：

妊娠12周后的流产更易发生不完全排出。较大孕周流产时胎盘组织粘连紧密，自然排出困难率增高。

流产后建议卧床休息1-2周，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。保持会阴清洁，每日温水清洗外阴，2周内禁止盆浴及性生活。出现发热、剧烈腹痛或出血突然增多时需立即就医。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，家人应给予情感支持。