霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎哪个严重点好治吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎均属于常见阴道感染,滴虫性阴道炎治疗难度相对更高且可能引发更严重的并发症。两种疾病的治疗有效性主要取决于病原体特性、药物敏感性及规范治疗程度。

1、病原体差异:

霉菌性阴道炎由假丝酵母菌多为白色念珠菌引起,属于条件致病菌感染;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫导致,属于性传播病原体。后者具有更强传染性,可通过性接触反复交叉感染。

2、症状特点:

霉菌性阴道炎典型表现为外阴剧烈瘙痒、豆渣样白带;滴虫性阴道炎常见泡沫状黄绿色分泌物伴恶臭,可能合并尿道灼痛。滴虫感染更易引发尿道炎、盆腔炎等上行感染。

3、治疗周期:

单纯性霉菌性阴道炎通常采用克霉唑、咪康唑等唑类抗真菌药物,1-3天即可缓解症状;滴虫性阴道炎需口服甲硝唑或替硝唑7天,且性伴侣需同步治疗以防止复发。

4、耐药风险:

霉菌性阴道炎复发患者可能存在唑类药物耐药,需改用制霉菌素等药物;滴虫性阴道炎已出现甲硝唑耐药株,治疗失败率可达5%-10%,需进行药敏试验调整方案。

5、并发症程度:

滴虫性阴道炎与早产、低出生体重儿、HIV感染风险升高相关;霉菌性阴道炎主要导致局部不适,免疫功能低下者可能发生播散性念珠菌病,但概率较低。

两种疾病均需规范用药并完成疗程,治疗期间避免性生活及盆浴。霉菌性阴道炎患者应减少高糖饮食摄入,选择棉质透气内裤;滴虫性阴道炎患者需确保性伴侣同治,治愈前使用避孕套。定期复查白带常规确认病原体转阴,反复发作者需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。日常注意外阴清洁干燥,避免滥用抗生素破坏阴道微生态平衡。