异位妊娠是什么意思

异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠状态，常见类型有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。

1、输卵管妊娠：

约95%的异位妊娠发生在输卵管，多因输卵管炎症、粘连或发育异常导致受精卵无法正常移动至宫腔。典型症状为停经后突发下腹撕裂样疼痛，伴随阴道不规则出血，严重者可因输卵管破裂引发失血性休克。

2、卵巢妊娠：

受精卵在卵巢组织着床，占异位妊娠的0.5%-3%。早期症状与正常妊娠相似，随着胚胎生长可能出现卵巢包块破裂，表现为剧烈腹痛和腹膜刺激征，超声检查可见卵巢内妊娠囊结构。

3、腹腔妊娠：

胚胎在腹腔脏器表面着床，分为原发性和继发性两类。患者可能出现持续性腹痛、胎动异常，部分可妊娠至中晚期但胎儿存活率极低。确诊需结合超声、MRI及血HCG动态监测。

4、宫颈妊娠：

受精卵植入宫颈管内黏膜，临床表现为无痛性阴道大出血。妇科检查可见宫颈膨大呈桶状，超声显示妊娠囊位于宫颈管内，子宫体部空虚。该类型易误诊为难免流产。

5、剖宫产瘢痕妊娠：

胚胎着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处，属于特殊类型异位妊娠。早期可能无症状，随着妊娠进展可导致子宫破裂大出血。超声可见妊娠囊位于子宫前壁下段肌层缺损处。

对于有停经史伴异常阴道出血、腹痛的育龄女性，建议及时检测血HCG水平并完成盆腔超声检查。确诊异位妊娠后需立即终止妊娠，根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。术后需监测HCG至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。日常需注意生殖系统卫生，避免反复宫腔操作，积极治疗盆腔炎性疾病以降低复发风险。备孕前可进行输卵管通畅度检查，妊娠早期建议通过超声明确孕囊位置。