张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
痛经伴随大量血块可通过热敷、药物镇痛、调整饮食、适度运动及激素调节等方式缓解,通常与子宫内膜脱落异常、子宫收缩过强、激素失衡、盆腔淤血及子宫结构异常等因素有关。
下腹部热敷能扩张血管,促进局部血液循环,减轻子宫痉挛性收缩。使用40℃左右的热水袋或暖宝宝,每次持续15-20分钟,可降低前列腺素分泌,缓解疼痛和血块排出。注意避免烫伤皮肤,经期每日可重复3-4次。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能抑制前列腺素合成,减少子宫过度收缩和血块形成。严重痛经者可选用屈螺酮炔雌醇等短效避孕药调节周期。用药需在医生指导下进行,避免长期依赖镇痛药物。
增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充镁元素丰富的深绿色蔬菜,减少高盐高脂食物摄入。每日饮用生姜红糖水可温经散寒,适量食用山楂促进淤血排出。避免经期饮酒及生冷饮食刺激子宫。
经期进行瑜伽猫牛式、骨盆摇摆等低强度运动,促进盆腔血液循环。每天快走30分钟可加速子宫内膜脱落物排出,减少血块滞留。避免剧烈运动导致经量增多,运动后及时补充水分。
长期血块过多可能涉及黄体功能不足、雌激素优势等内分泌问题。通过血清性激素六项检测评估后,可考虑使用地屈孕酮调节黄体期,或中药当归芍药散改善气血循环。合并子宫腺肌症等器质性疾病需针对性治疗。
建议经期保持每日饮水量2000毫升以上,穿着宽松衣物避免腹部压迫。规律记录月经周期特点,若血块直径持续超过3厘米或伴随严重贫血,需超声排除子宫内膜息肉、肌瘤等病变。日常可练习腹式呼吸缓解疼痛,经前一周开始补充维生素B族和钙剂有助于预防症状加重。