有乳房肿块疼痛怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

乳房肿块疼痛可通过热敷按摩、调整内衣、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式缓解。乳房肿块疼痛通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。

1、热敷按摩:

每日用温热毛巾敷于患处15分钟,配合轻柔打圈按摩可促进局部血液循环。适用于经期前激素波动导致的生理性胀痛,或哺乳期乳汁淤积引起的肿块。注意避免用力挤压,温度不宜超过40℃。若疼痛加剧或出现皮肤发红需立即停止。

2、调整内衣:

选择无钢圈、全罩杯的纯棉内衣减少压迫,夜间睡眠时可解除内衣束缚。过紧的内衣会限制淋巴回流,加重导管堵塞风险。建议每周测量胸围变化,哺乳期女性需选用专用哺乳文胸,运动时穿戴运动内衣减少乳房震荡。

3、药物治疗:

乳腺增生可服用乳癖消片调节内分泌,急性乳腺炎需使用头孢克洛抗感染,剧烈疼痛时短期应用布洛芬缓解症状。所有药物需经医生评估后使用,抗生素需完成规定疗程,激素类药物不可自行增减剂量。

4、穿刺抽吸:

超声引导下对乳腺囊肿或脓肿进行穿刺引流,可快速减压并获取病理标本。适用于直径超过3厘米的囊性肿块或化脓性病灶,操作后需加压包扎24小时,必要时需重复操作或置管引流。

5、手术切除:

对生长迅速的实性肿块、可疑恶性病灶或反复发作的导管内乳头状瘤需行肿块切除术。微创手术切口约2-3厘米,术后需病理检查明确性质。乳腺癌根据分期可能需联合乳房重建术或淋巴结清扫。

建议每日摄入300克十字花科蔬菜如西兰花,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。每周进行3次30分钟的有氧运动如快走或游泳,可降低乳腺疾病风险。哺乳期女性需保持正确衔乳姿势,每次哺乳后冷敷乳房预防淤积。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查,有家族史者需提前至35岁筛查。夜间睡眠保持仰卧或右侧卧位,避免乳房长时间受压。