肺癌的高发人群有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肺癌高发人群主要包括长期吸烟者、接触职业致癌物者、有肺癌家族史者、慢性肺部疾病患者及长期暴露于空气污染环境者。

1、长期吸烟者:

吸烟是肺癌的首要危险因素,烟草烟雾中含苯并芘、亚硝胺等69种致癌物。每日吸烟20支以上、烟龄超过20年的人群,肺癌风险较非吸烟者高15-30倍。戒烟10年后风险可降低50%。

2、职业暴露者:

长期接触石棉、砷、铬、镍等职业致癌物的矿工、建筑工人、化工从业者,肺癌发病率显著增高。石棉暴露者患病风险增加5倍,潜伏期可达20-30年。需加强职业防护并定期进行低剂量CT筛查。

3、家族遗传倾向:

直系亲属有肺癌病史者患病风险增加2-3倍,可能与EGFR、KRAS等基因突变相关。建议40岁后每年进行肿瘤标志物检测,出现持续性咳嗽、胸痛等症状时及时就诊。

4、慢性肺病患者:

肺结核、慢阻肺、肺纤维化等慢性炎症会持续损伤支气管黏膜,导致上皮细胞异常增生。这类患者肺癌发生率较常人高3-5倍,需每6-12个月复查胸部影像。

3、空气污染暴露:

长期生活在PM2.5超标的地区,或经常接触厨房油烟、二手烟的人群,肺部会沉积大量有害颗粒物。研究显示大气污染可使肺癌风险增加20%,使用高效空气净化器可降低部分风险。

建议高危人群每年进行低剂量螺旋CT检查,这是目前最有效的早期筛查手段。同时保持膳食中十字花科蔬菜如西兰花、芥蓝和富含维生素A/C食物的摄入,规律进行有氧运动改善肺功能。室内注意通风换气,烹饪时使用抽油烟机,避免吸入明火产生的多环芳烃。出现持续2周以上的刺激性干咳、痰中带血、声音嘶哑等症状时,应立即到呼吸科或胸外科就诊。