卵巢早衰的发现要做哪些检查

卵巢早衰的诊断需结合激素检测、影像学检查及遗传学评估，主要检查项目包括抗缪勒管激素测定、性激素六项、盆腔超声、染色体核型分析和甲状腺功能检测。

1、激素检测：

抗缪勒管激素AMH是评估卵巢储备功能的关键指标，水平低于1.1纳克/毫升提示卵泡数量减少。性激素六项需在月经周期第2-5天检测，若促卵泡激素FSH持续＞25 IU/L且雌二醇＜50 pg/ml，可辅助诊断卵巢早衰。这两项检查需重复2次以上，间隔4周以上。

2、盆腔超声：

经阴道超声可观察卵巢体积缩小＜3立方厘米、窦卵泡计数减少双侧＜5个等形态学改变。超声还能排除多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等疾病，检查时间建议选择月经干净后3-7天，需憋尿进行经腹超声或排空膀胱后做经阴道检查。

3、遗传学筛查：

约10%-15%的卵巢早衰与X染色体异常相关，需进行染色体核型分析检测Xq27等脆性位点。对于有家族史者还应筛查FMRI基因前突变，排除脆性X综合征。这类检查需抽取外周血淋巴细胞培养，报告周期约2-3周。

4、甲状腺功能：

30%的卵巢早衰患者合并自身免疫性甲状腺炎，需检测促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4及抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb。甲状腺功能异常会加重月经紊乱，建议每6-12个月复查一次。

5、代谢评估：

包括空腹血糖、胰岛素和血脂检测，卵巢早衰患者易出现胰岛素抵抗和低密度脂蛋白升高。骨密度检测也属必要，因雌激素缺乏会导致每年2%-3%的骨量流失，建议使用双能X线吸收法DXA评估腰椎和髋部骨密度。

确诊卵巢早衰后需建立长期健康管理计划，每日补充800-1000毫克钙剂和400-800国际单位维生素D，每周进行3次30分钟负重运动。饮食应增加豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物，控制咖啡因摄入量在200毫克/日以下。心理支持同样重要，可加入患者互助团体缓解焦虑情绪，定期妇科随访监测子宫内膜情况。