怀孕得了霉菌性阴道炎要怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕期间患霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、制霉菌素阴道片等药物治疗,配合日常清洁和饮食调节改善。该病通常由激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、血糖异常或卫生习惯不良等原因引起。

1、药物治疗:

妊娠期需在医生指导下选择对胎儿安全的局部抗真菌药物,如克霉唑栓剂、制霉菌素阴道片或硝酸咪康唑栓。禁止自行使用口服抗真菌药,用药期间需定期复查白带常规。

2、清洁护理:

每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或阴道冲洗。选择纯棉透气内裤并煮沸消毒,如厕后从前向后擦拭。同房前后需双方清洁,治疗期间建议暂停性生活。

3、饮食调节:

减少精制糖、高糖水果及乳制品摄入,适当补充无糖酸奶、大蒜等含益生菌或天然抗菌成分的食物。每日饮水不少于1500毫升,可饮用蔓越莓汁调节尿路环境。

4、血糖管理:

妊娠期糖尿病易诱发霉菌感染,需通过血糖监测、低GI饮食和适量运动控制血糖。空腹血糖应维持在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。

5、免疫力提升:

保证每日7-8小时睡眠,补充维生素D和复合维生素B族。可进行孕妇瑜伽、散步等温和运动,避免久坐压迫会阴部。情绪压力过大时可尝试正念呼吸练习。

妊娠期霉菌性阴道炎反复发作时需排查糖尿病和微量元素缺乏。治疗期间建议配偶同步进行外用药涂抹预防交叉感染。日常可坐浴时加入适量碳酸氢钠调节pH值,避免穿紧身裤或使用护垫。如出现外阴红肿溃破、发热或宫缩等异常,需立即产科就诊排除上行感染风险。产后42天复查时应再次检测阴道微生态平衡。