怀孕得了霉菌性阴道炎怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕期间霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、制霉菌素阴道片等药物治疗,配合日常清洁和饮食调节改善。霉菌性阴道炎通常由激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、血糖异常或卫生习惯不良等原因引起。

1、药物治疗:

妊娠期需在医生指导下选择对胎儿安全的抗真菌药物,如克霉唑栓剂可抑制白色念珠菌生长,制霉菌素阴道片能破坏真菌细胞膜。禁用口服抗真菌药,局部用药疗程通常为7天,用药期间需监测阴道分泌物变化。

2、清洁护理:

每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或阴道冲洗。选择纯棉透气内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒消毒。如厕后从前向后擦拭,性生活前后注意清洁,治疗期间建议暂停同房。

3、调节菌群:

可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊恢复酸性环境,日常摄入无糖酸奶补充益生菌。避免长期使用抗生素,控制高糖饮食减少真菌滋生营养来源,保持规律作息提升免疫力。

4、血糖管理:

妊娠期糖尿病易诱发霉菌感染,需定期监测血糖。主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物,分餐制控制单次进食量,适当散步促进糖代谢。血糖持续超标需内分泌科干预。

5、环境改善:

避免久坐或穿紧身裤造成局部潮湿,使用纯棉护垫且2小时更换一次。浴室毛巾单独存放并煮沸消毒,避免公共浴池泡澡。居住环境保持通风干燥,湿度控制在50%左右。

妊娠期霉菌性阴道炎复发率高,治疗结束后建议每月复查白带常规。日常可食用大蒜、蔓越莓等天然抗菌食物,补充维生素B族增强黏膜抵抗力。左侧卧位睡眠改善盆腔血液循环,凯格尔运动增强盆底肌功能。出现外阴红肿、尿痛或宫缩等异常需立即就诊,避免自行用药影响胎儿发育。保持良好心态,压力过大会通过皮质醇升高削弱免疫防御功能。