曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病可通过抗真菌药物治疗、局部护理、调整生活习惯、伴侣同治及预防复发等方式根治。主要致病菌为白色念珠菌,典型症状包括外阴瘙痒、豆渣样白带及灼痛感。
唑类抗真菌药物是首选治疗方案,常用口服药物如氟康唑,阴道栓剂如克霉唑栓、制霉菌素栓。严重或复发性感染需延长疗程,合并糖尿病等基础疾病需同步控制血糖。用药期间需避免性生活,完成全程治疗以防耐药。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。选择纯棉透气内裤并每日更换,高温烫洗或阳光暴晒杀菌。发作期暂停使用卫生护垫,如厕后从前向后擦拭,防止肠道菌群污染。
减少高糖饮食摄入以抑制真菌繁殖,适量补充益生菌维持菌群平衡。避免长期穿紧身裤、久坐等导致局部潮湿的行为。规律作息增强免疫力,适度运动促进新陈代谢。
男性伴侣可能成为无症状带菌者,需同步进行外用药膏治疗如联苯苄唑乳膏。治疗期间使用避孕套阻隔交叉感染,完成治疗后复查确认双方转阴。
避免滥用抗生素破坏阴道正常菌群,月经期勤换卫生巾。每年发作超过4次需排查免疫缺陷或糖尿病,必要时采用抑制性维持治疗半年。同房前后注意清洁,游泳后及时更换泳衣。
霉菌性阴道炎根治需坚持规范治疗与长期管理相结合。日常可饮用无糖酸奶补充乳杆菌,选择透气性好的纯棉内裤并单独手洗。避免频繁阴道冲洗,月经期每2小时更换卫生巾。治疗后3个月未复发可视为临床治愈,但需持续观察1年无发作方可确认根治。出现外阴红肿溃破等严重症状时需及时就医,防止继发细菌感染。