张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
卵巢早衰治疗后可选用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行激素替代治疗。药物选择主要与激素水平、症状严重程度、合并症等因素相关。
作为天然雌激素制剂,可补充卵巢功能衰退导致的雌激素缺乏。该药能缓解潮热盗汗等血管舒缩症状,改善泌尿生殖道萎缩,需配合孕激素使用以保护子宫内膜。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
属于天然孕激素,与雌激素联用形成周期疗法。可诱导人工月经来潮,预防单一雌激素引起的子宫内膜增生病变。常见不良反应包括头晕、乳房胀痛,建议睡前服用以减轻不适感。
具有高选择性的孕激素活性,对雌激素平衡调节作用显著。适用于需要较强孕激素支持的患者,能有效控制撤退性出血时间,对肝功能影响较小,但可能引起突破性出血。
组织选择性雌激素活性调节剂,兼具雌激素、孕激素和弱雄激素作用。适合绝经后妇女的单一用药方案,可改善情绪障碍和性欲减退,但需警惕静脉血栓风险。
中成药含熟地黄、阿胶等成分,通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能改善卵巢储备。适用于轻症患者或作为辅助治疗,需连续服用3个月经周期以上才能评估疗效。
激素治疗期间应保证每日摄入300ml以上牛奶或等量乳制品,补充优质蛋白和钙质。每周进行3次30分钟以上的有氧运动如快走、游泳,维持BMI在18.5-23.9范围。避免吸烟、过量饮酒等损害卵巢功能的行为,保持规律作息。定期复查激素六项、骨密度和肝肾功能,根据检查结果调整用药方案。出现异常阴道流血或严重头痛时应及时复诊。