急性肠胃炎是什么病

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

急性肠胃炎是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的胃肠道黏膜急性炎症,主要表现为腹泻、呕吐、腹痛及发热。常见病因包括诺如病毒感染、沙门氏菌污染、饮食不当、药物刺激及免疫力低下。

1、病毒感染:

诺如病毒和轮状病毒是主要病原体,通过粪口途径传播。病毒侵袭肠黏膜上皮细胞导致渗透性腹泻,儿童及老年人易感。治疗以补液为主,蒙脱石散可辅助保护肠黏膜,严重脱水需静脉补液。

2、细菌感染:

沙门氏菌、志贺菌等通过污染食物进入消化道,产生肠毒素引发炎症反应。典型表现为黏液脓血便伴里急后重。细菌性肠炎需用左氧氟沙星等抗生素,同时需补充电解质溶液预防脱水。

3、饮食诱因:

进食生冷、变质或过敏食物会刺激胃肠黏膜。酒精、辛辣食物可破坏胃黏膜屏障,引发非感染性炎症。调整饮食结构,短期禁食后逐步过渡到低渣饮食有助于黏膜修复。

4、药物影响:

非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。抗生素滥用可能导致肠道菌群失调。出现药物相关性胃肠炎时应及时停药,必要时使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。

5、免疫力因素:

艾滋病患者、化疗后人群等免疫力低下者更易发生严重感染。此类患者可能出现持续高热和血便,需住院进行病原学检测并针对性使用抗微生物药物。

发病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品及高纤维食物。症状缓解后2周内保持清淡饮食,适量补充益生菌调节肠道微生态。注意餐具消毒与手卫生,处理呕吐物需戴手套。若出现持续48小时以上高热、意识模糊或血便,需立即就医排除中毒性巨结肠等并发症。