膀胱癌的早期症状有哪些

膀胱癌早期症状主要包括无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛及反复尿路感染。这些表现可能单独或合并出现，需结合临床检查确诊。

1、无痛性血尿：

约80%患者以间歇性肉眼血尿为首发症状，尿液呈洗肉水样或酱油色，通常不伴随排尿疼痛。血尿程度与肿瘤大小无关，可能突然出现又自行消失，易被误认为泌尿系感染或结石。

2、尿频尿急：

肿瘤刺激膀胱三角区时，可引起排尿次数增多每日超过8次和急迫感，夜间症状加重。此类症状与膀胱过度活动症相似，但持续时间超过2周需警惕。

3、排尿困难：

肿瘤增大阻塞尿道内口时，可能出现尿流变细、排尿费力或尿潴留。部分患者需增加腹压排尿，晚期可伴随肾积水导致的腰背部胀痛。

4、下腹部疼痛：

肿瘤浸润膀胱肌层时，耻骨上区可能出现钝痛或压迫感，排尿终末时疼痛加剧。需与间质性膀胱炎鉴别，后者疼痛多与膀胱充盈相关。

5、反复尿路感染：

肿瘤表面坏死组织易滋生细菌，导致抗生素治疗效果不佳的反复尿路感染，常见症状包括尿痛、尿液浑浊及发热。中老年患者出现不明原因耐药性感染时应排查肿瘤。

建议40岁以上人群每年进行尿常规筛查，吸烟者需加强监测。日常需保持每日饮水2000毫升以上，减少腌制食品摄入，避免接触苯胺类化学物质。出现上述任一症状持续两周未缓解时，应及时进行膀胱超声、尿脱落细胞学或膀胱镜检查。早期确诊患者通过经尿道膀胱肿瘤电切术联合灌注治疗，五年生存率可达90%以上。