烫伤处化脓怎么办

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤处化脓可通过局部清创消毒、外用抗菌药膏、口服抗生素、创面保护、就医处理等方式治疗。化脓通常由细菌感染、创面污染、免疫力低下、处理不当、慢性疾病等原因引起。

1、局部清创消毒:

使用生理盐水或稀释碘伏冲洗化脓创面,清除坏死组织和脓性分泌物。避免使用酒精或双氧水等刺激性消毒剂,以免损伤新生肉芽组织。清创后保持创面干燥,每日换药1-2次。

2、外用抗菌药膏:

涂抹莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等局部抗菌药物。这类药物能有效抑制金黄色葡萄球菌、链球菌等常见化脓菌。用药前需清洁创面,薄层涂抹后覆盖无菌纱布。

3、口服抗生素:

感染扩散或伴有发热时需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。糖尿病患者或免疫功能低下者更需规范用药,疗程通常5-7天,需完整服用避免耐药。

4、创面保护:

使用水胶体敷料或硅胶敷料覆盖创面,既能吸收渗液又避免二次损伤。避免包扎过紧影响血运,洗澡时用防水敷料保护。深度烫伤需定期由专业医护人员评估愈合情况。

5、就医处理:

出现持续发热、脓液恶臭、创面扩大等严重感染征象时,需及时就医进行创面细菌培养。深部组织感染可能需静脉抗生素治疗,大面积化脓性烫伤需考虑手术清创。

烫伤后应避免抓挠创面,每日观察红肿热痛变化。饮食增加优质蛋白质如鱼肉、豆制品促进组织修复,补充维生素C增强免疫力。恢复期避免日光直射创面,穿着宽松衣物减少摩擦。愈合后持续使用医用硅酮制剂预防瘢痕增生,若出现关节活动受限需早期康复训练。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应戒烟以改善局部微循环。