四维彩超是检查什么

四维彩超主要用于胎儿结构筛查和动态观察，核心检查内容包括胎儿面部特征、肢体发育、内脏器官结构及胎盘羊水状况。主要功能涵盖胎儿畸形筛查、生长发育评估、胎位确认、血流动力学监测及多胎妊娠管理。

1、面部特征：

四维彩超可清晰显示胎儿眼距、鼻骨、唇部等面部结构，是诊断唇腭裂等面部畸形的重要工具。通过多平面成像技术，能发现微小的面部发育异常，如小颌畸形或眼距过宽，准确率可达85%以上。检查时会重点观察上唇连续性、下颌骨发育及眼球结构。

2、肢体发育：

系统检查胎儿四肢骨骼形态、手指脚趾数量及关节活动度，可识别短肢畸形、多指趾症等肢体异常。动态成像能捕捉到握拳、踢腿等动作，评估神经肌肉协调性。对于四肢长骨长度测量误差控制在±1.5毫米内。

3、内脏器官：

重点筛查心脏四腔心结构、胃泡位置、肾脏形态及膀胱充盈情况，能检出80%以上的重大脏器畸形。心脏检查包含心室比例、大血管走向等22项标准切面，对室间隔缺损的检出灵敏度约75%。同时评估肠管回声强度判断是否存在闭锁。

4、胎盘羊水：

精确测量羊水指数判断羊水过多或过少，评估胎盘位置、成熟度及脐带插入点。能识别前置胎盘、帆状胎盘等异常，对胎盘早剥的预测准确率达60%。脐带检查包含血管数目、血流频谱等参数。

5、血流监测：

通过彩色多普勒评估脐动脉、大脑中动脉血流参数，计算阻力指数和搏动指数。异常血流频谱可能提示胎儿窘迫或宫内生长受限，对胎儿贫血的诊断符合率超过90%。同时监测子宫动脉血流预测子痫前期风险。

建议检查前适量饮水保持膀胱适度充盈，穿着宽松衣物便于暴露腹部。检查过程需配合变换体位以获得最佳成像角度，若发现可疑异常需结合无创DNA或羊水穿刺进一步确诊。孕20-24周为最佳检查时机，此时胎儿大小适中且羊水量充足，能获得约85%的畸形检出率。检查后应避免过度解读报告数据，由专业产科医师进行临床评估。