男性老是有尿意怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性老是有尿意可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、精神因素、糖尿病等因素引起。尿意频繁通常表现为排尿次数增多、尿急、尿不尽感等症状,可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、尿路感染

尿路感染是尿意频繁的常见原因,细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时伴有发热、腰痛。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等,同时增加饮水量促进细菌排出。日常注意会阴清洁,避免憋尿。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生可压迫尿道,导致排尿障碍。典型症状包括夜尿增多、尿流变细、排尿费力。临床常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。患者应限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐加重盆腔充血。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急、尿频,可能与环境刺激、神经调节异常有关。治疗可采用索利那新、米拉贝隆等药物抑制膀胱过度活动,配合盆底肌训练改善控尿能力。建议记录排尿日记,控制咖啡因摄入量。

4、精神因素

焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射增强排尿欲望,形成心理性尿频。这类情况排尿量通常较少,且夜间症状减轻。可通过放松训练、心理疏导缓解压力,必要时短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀、艾司西酞普兰。

5、糖尿病

血糖升高导致渗透性利尿,患者会出现多尿伴口渴、消瘦等症状。需通过血糖监测明确诊断,使用二甲双胍、胰岛素等控制血糖。日常需严格管理饮食,定期检查尿微量白蛋白预防糖尿病肾病。

尿意频繁的男性应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免一次性大量饮水。可适当食用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物,有助于维护前列腺健康。建议穿着宽松棉质内裤,减少会阴部摩擦刺激。若症状持续超过一周或出现血尿、发热等情况,须及时就诊泌尿外科完善尿常规、超声等检查。长期久坐职业者每小时应起身活动,通过凯格尔运动增强盆底肌力量。