什么样的胃炎会瘦得很快

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

短期内体重快速下降的胃炎通常与萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染或自身免疫性胃炎有关。这些胃炎类型可能影响营养吸收、导致食欲减退或引发代谢紊乱,需警惕胃癌等并发症。

1、萎缩性胃炎

胃黏膜腺体萎缩会减少胃酸和消化酶分泌,影响蛋白质分解及铁、维生素B12吸收。长期营养不足可能导致肌肉流失和脂肪消耗,患者常伴贫血、乏力。胃镜检查可见黏膜变薄,病理活检能明确萎缩程度。治疗需补充消化酶和维生素,同时避免刺激性食物。

2、幽门螺杆菌感染

该细菌产生的氨和毒素会损伤胃黏膜屏障,引发慢性炎症反应。感染可能导致早饱、餐后腹胀,患者因进食减少而消瘦。碳13呼气试验可确诊,根除治疗需联合抗生素和抑酸剂。未及时治疗可能进展为胃溃疡甚至胃癌。

3、自身免疫性胃炎

体内抗体攻击胃壁细胞,导致胃酸缺乏和内因子分泌不足。维生素B12吸收障碍可引发恶性贫血,伴随舌炎和神经系统症状。血清抗壁细胞抗体检测有助于诊断,需终身注射维生素B12并监测骨髓造血功能。

4、嗜酸性胃炎

嗜酸性粒细胞浸润胃壁可能造成胃排空延迟和吸收不良,儿童患者更易出现生长发育迟缓。过敏原检测和黏膜活检可辅助诊断,治疗需使用糖皮质激素并排除过敏食物。反复发作可能导致胃壁纤维化。

5、胃癌相关胃炎

肿瘤消耗体能及释放炎症因子会加速代谢,部分患者以消瘦为首发症状。胃镜发现不规则溃疡或隆起病变时需立即活检。早期胃癌可通过内镜下切除,晚期需综合治疗。肿瘤标志物监测有助于评估预后。

胃炎患者出现体重骤降时应完善胃镜、血液检查和病原体检测。日常需选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,少量多餐保证热量摄入。烹饪方式以炖煮为主,避免油炸和辛辣。适当补充复合维生素和益生菌,定期监测体重和营养指标。合并贫血者需增加动物肝脏和深色蔬菜摄入,必要时在医生指导下使用营养补充剂。