崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
产后抑郁症的病因主要有内分泌变化、心理适应障碍、社会支持不足、既往精神病史等因素。产后抑郁症可能与分娩后激素水平波动、角色转换压力、家庭关系紧张、抑郁发作史等原因有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。
分娩后体内雌激素和孕激素水平急剧下降,可能影响大脑神经递质平衡。这种生理性变化容易导致情绪调节功能紊乱,部分产妇会出现短暂的情绪波动。保持规律作息有助于缓解症状,必要时可进行激素水平检测。
新生儿照护压力与母亲角色转换可能引发适应困难。部分产妇因育儿技能不足产生焦虑,或对体型变化存在认知偏差。可通过产前教育、心理咨询等方式提前建立心理预期,降低产后适应障碍发生概率。
夫妻关系紧张或缺乏育儿协助会加重心理负担。传统坐月子习俗限制活动范围,可能造成社交隔离。建议家庭成员共同参与育儿,建立产妇情感倾诉渠道,必要时寻求社区专业支持。
有抑郁发作史或家族遗传史的产妇发病风险较高。双相情感障碍等疾病可能在产后复发,需密切监测情绪变化。这类情况建议在孕前进行精神科评估,产后遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。
预防产后抑郁症需从孕期开始建立全面支持体系。保持均衡饮食摄入富含欧米伽3脂肪酸的海鱼、坚果等食物,适度进行产后康复运动。家人应关注产妇情绪变化,避免过度强调母乳喂养等压力源。出现持续两周以上的抑郁情绪时,应及时到精神心理科就诊评估。