右下腹部靠近胯骨隐痛是怎么回事

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

右下腹部靠近胯骨隐痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、妇科疾病、腹股沟疝等原因引起。右下腹部靠近胯骨隐痛可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断,并根据病因进行针对性治疗。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹部疼痛的常见原因,初期表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹。疼痛可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起。治疗措施包括抗生素治疗和阑尾切除术。常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能导致右下腹部隐痛,疼痛可放射至会阴或大腿内侧。结石移动时可引起剧烈绞痛,可能伴随血尿、尿频等症状。结石形成与代谢异常、尿路感染等因素有关。治疗包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。

3、肠易激综合征

肠易激综合征可引起右下腹部不适或隐痛,症状常与排便相关,可能伴随腹胀、腹泻或便秘。该病与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。治疗以调整饮食、缓解症状为主,必要时使用药物。常用药物有匹维溴铵、洛哌丁胺、聚乙二醇等。

4、妇科疾病

女性右下腹部隐痛可能与卵巢囊肿、盆腔炎、异位妊娠等妇科疾病有关。疼痛可能呈周期性或持续性,伴随月经异常、阴道分泌物改变等症状。妇科疾病多与感染、内分泌失调等因素相关。治疗需根据具体病因,包括抗生素治疗、激素治疗或手术治疗。

5、腹股沟疝

腹股沟疝可表现为右下腹部靠近胯骨处的隐痛或坠胀感,站立或腹压增高时症状加重。疝气由腹壁薄弱和腹腔压力增高共同导致。治疗以手术修补为主,常用术式有开放疝修补术和腹腔镜疝修补术。

右下腹部靠近胯骨隐痛患者应注意休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,避免过度劳累。如疼痛持续或加重,应及时就医检查。女性患者需注意经期卫生,预防妇科感染。平时可适当进行腹部按摩,促进胃肠蠕动。避免长时间保持同一姿势,减少腹压增高的因素。