吃了酵素为什么拉水便,怎么治疗

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

吃了酵素后拉水便可能与酵素成分刺激胃肠、过量服用或个体不耐受有关,可通过调整剂量、更换剂型、补充水分、短期禁食、药物干预等方式缓解。酵素相关腹泻通常由肠道菌群失衡、渗透性腹泻、过敏反应、产品污染、基础胃肠疾病等因素引起。

1、调整剂量

突然增加酵素摄入量可能导致消化系统不适应。建议从最小推荐量开始服用,观察2-3天无异常后再缓慢增量。服用时用温水稀释可降低浓度,减轻对胃肠黏膜的直接刺激。记录每日服用量与排便情况有助于找到个体适宜剂量。

2、更换剂型

液体酵素吸收快但刺激性较强,可改用肠溶片或胶囊剂型。选择不含泻药成分的复合酵素产品,注意查看配料表中是否含番泻叶、决明子等导泻成分。部分水果发酵酵素含较高果糖,乳糖不耐受者应避免含乳清蛋白的酵素。

3、补充水分

水样便易导致电解质紊乱,需及时补充口服补液盐。每排便后饮用200毫升淡盐水,每日摄入不少于1.5升水。可适量饮用米汤、苹果汁等含钾液体,避免高糖饮料加重渗透性腹泻。观察尿液颜色保持淡黄色为宜。

4、短期禁食

持续腹泻时可暂停固体食物4-6小时,减轻肠道负担。恢复进食后选择低渣饮食如白粥、软面条,逐步添加蒸苹果、山药等收敛性食物。避免高纤维、高脂肪及乳制品摄入,待大便成形后再恢复正常饮食。

5、药物干预

蒙脱石散可吸附肠道多余水分和酵素残留物。双歧杆菌三联活菌胶囊能重建肠道菌群平衡。严重腹泻伴发热需就医排除感染性肠炎,必要时使用诺氟沙星胶囊。切忌自行服用止泻药掩盖症状。

出现水样便后应立即停用酵素产品,记录每日排便次数和性状变化。腹泻期间注意腹部保暖,避免生冷刺激。若48小时内未缓解或出现头晕、少尿等脱水表现需及时消化科就诊。长期依赖酵素通便可能损伤肠道自主蠕动功能,建议通过增加膳食纤维、规律运动等自然方式改善排便。