张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕21周手脚发麻可能与缺钙、血液循环不畅、妊娠期腕管综合征、腰椎受压、妊娠期糖尿病等因素有关,可通过补钙、调整姿势、局部按摩、控制血糖等方式缓解。
妊娠期胎儿骨骼发育需要大量钙质,若母体钙摄入不足可能导致低钙血症,引发手脚麻木。孕妇可适量增加牛奶、豆腐、西蓝花等富含钙的食物,必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙药物。伴随症状可能包括肌肉痉挛、夜间小腿抽筋等。
子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢血液回流,久坐或久站后易出现手脚末端麻木。建议每1-2小时活动下肢,睡眠时左侧卧位改善循环,避免穿紧身衣物。热水泡脚或遵医嘱使用弹力袜也有助于缓解症状。
孕激素水平升高导致腕部韧带水肿,压迫正中神经引发手指麻木刺痛,常见于晨起或频繁用手活动后。可尝试手腕支具固定,减少手机电脑使用时间,若症状严重需就医评估,必要时短期使用甲钴胺片营养神经。
体重增加和重心前移使腰椎负荷加重,可能压迫神经根引起下肢放射状麻木。建议使用孕妇护腰枕,避免提重物,通过孕妇瑜伽舒缓背部压力。若合并腰痛或行走困难,需排除腰椎间盘突出等病理因素。
血糖异常升高可能损伤周围神经,表现为对称性手脚麻木伴针刺感。需通过糖耐量试验确诊,严格监测血糖,调整饮食结构减少精制碳水摄入,必要时在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖。
孕妇日常应注意保持适度活动,避免长时间维持同一姿势,饮食上增加全谷物、深色蔬菜及优质蛋白摄入。若手脚发麻持续加重或伴随水肿、头痛、视物模糊等症状,需立即就医排除妊娠高血压等并发症。定期产检时向医生反馈症状变化,所有药物使用均需严格遵循产科医师指导。