早期肺癌肿瘤标志物会升高吗

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

早期肺癌患者的肿瘤标志物可能升高,但并非所有患者都会出现这种情况。肿瘤标志物升高与肺癌类型、肿瘤大小、分化程度等因素有关,临床常用标志物包括癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶等。建议结合影像学检查综合评估。

部分早期肺癌患者可能出现肿瘤标志物轻度升高,尤其是肺腺癌患者癌胚抗原阳性率较高。肿瘤标志物在肺泡细胞癌、小细胞肺癌中的表达也有差异,小细胞肺癌患者神经元特异性烯醇化酶升高较为明显。肿瘤体积较大或存在微转移时,标志物水平可能更高。

约半数早期肺癌患者肿瘤标志物仍在正常范围内,这与肿瘤生物学特性相关。部分高分化肿瘤或原位癌可能不分泌足够量的标志物,导致检测结果阴性。慢性肺部疾病、吸烟等因素也可能引起标志物轻度升高,需注意鉴别诊断。

肺癌筛查应结合低剂量CT等影像学检查,肿瘤标志物仅作为辅助参考指标。发现标志物异常时建议呼吸内科就诊,完善支气管镜、病理活检等检查。日常需避免吸烟及二手烟暴露,注意呼吸道症状变化,高危人群应定期进行肺癌筛查。