75岁老太太脸浮肿怎么回事

75岁老年人面部浮肿可能由心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能减退、低蛋白血症、药物副作用等原因引起，可通过利尿消肿、原发病治疗、饮食调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。

1、心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血时，面部及下肢可出现凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需完善心脏超声和NT-proBNP检测，确诊后使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时控制原发病如服用培哚普利叔丁胺片改善心功能。

2、肾功能不全

肾小球滤过率下降会引起水钠潴留，表现为晨起眼睑浮肿伴尿量减少，可能伴随血肌酐升高。需限制每日饮水量在1500毫升内，低盐优质蛋白饮食，必要时进行血液透析治疗。可遵医嘱服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等护肾药物。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿，特征为非凹陷性面部肿胀伴皮肤干燥、畏寒。需检测游离T3、T4及TSH水平，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查调整剂量。日常需增加富含硒元素的食物如巴西坚果。

4、低蛋白血症

长期营养不良或慢性肝病导致血浆白蛋白低于30g/L时，血管内胶体渗透压下降引发水肿。需通过血清蛋白电泳明确分型，补充人血白蛋白注射液，同时增加鱼肉、蛋清等高生物价蛋白摄入，每日蛋白摄入量需达1.2g/kg体重。

5、药物副作用

长期服用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可能引起血管神经性水肿。需在医生指导下调整用药方案，必要时换用缬沙坦胶囊等替代药物，用药期间监测电解质平衡。

老年面部浮肿患者需每日晨起测量体重记录波动情况，限制钠盐摄入每日不超过5克，睡眠时垫高头部促进静脉回流。避免长时间站立或保持同一姿势，可进行轻柔的面部按摩促进淋巴循环。若出现突发性水肿伴气促或意识改变，须立即急诊处理。定期复查肝肾功能、甲状腺功能及心脏超声，根据检测结果动态调整治疗方案。