陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
晚期胰腺癌不治疗的自然生存期通常为3-6个月,具体时间与肿瘤进展速度、患者身体状况等因素相关。胰腺癌恶性程度高且早期症状隐匿,多数患者确诊时已失去手术机会。
胰腺癌进展迅速的特征导致不干预情况下生存期较短。肿瘤可能侵犯周围血管神经,引发顽固性腹痛或腰背痛,同时伴随食欲减退和体重骤降。胆总管受压时会出现黄疸和皮肤瘙痒,肝功能逐渐恶化。部分患者因胰管梗阻诱发反复胰腺炎,加速消耗体能。癌细胞的全身转移可能引起骨痛、腹水或呼吸困难,进一步缩短生存时间。
建议晚期胰腺癌患者通过营养支持维持体力,采用低脂高蛋白饮食减轻胰腺负担。疼痛管理可考虑盐酸羟考酮缓释片或芬太尼透皮贴剂,黄疸症状需经皮肝穿刺胆道引流改善。姑息性化疗如吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇可能延缓进展,靶向治疗需根据基因检测结果选择。保持适度活动有助于预防深静脉血栓,心理疏导可缓解焦虑情绪。及时与主治医生沟通症状变化,制定个体化对症支持方案。