皮脂腺导管堵塞怎么回事,怎么办

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮脂腺导管堵塞可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、遗传因素等原因引起,可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、皮脂分泌过多

皮脂腺分泌旺盛会导致导管内油脂堆积,容易形成堵塞。这种情况多见于青春期、油性皮肤人群或高温潮湿环境。日常需使用温和的氨基酸洁面产品清洁皮肤,避免使用含酒精的刺激性护肤品。可遵医嘱外用维A酸乳膏调节皮脂分泌,配合含有水杨酸的护肤品帮助疏通毛孔。

2、毛囊角化异常

毛囊口角质细胞过度增生会阻碍皮脂正常排出。常见于四肢伸侧和面颊部,表现为鸡皮样丘疹。建议定期使用含尿素的身体乳软化角质,洗澡水温不宜过高。医生可能开具阿达帕林凝胶改善角化,严重者可考虑果酸换肤治疗。

3、细菌感染

痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖会加剧导管炎症反应。典型表现为红肿痘痘或脓疱,可能伴随疼痛。需避免挤压患处,可外用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶控制感染。中重度感染者需口服盐酸多西环素片进行系统治疗。

4、激素水平变化

雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生肥大。常见于青春期、多囊卵巢综合征患者或长期使用糖皮质激素者。建议检测性激素六项,女性患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。同时要保持规律作息,减少高糖高脂饮食。

5、遗传因素

部分人群存在皮脂腺导管结构异常的遗传倾向。这类患者往往有家族史,症状出现早且顽固。除常规治疗外,可考虑光电治疗如红蓝光照射控制炎症,顽固性囊肿可进行皮损内注射曲安奈德注射液。

日常应注意保持皮肤清洁但不过度清洗,选择标注"非致痘"的护肤品。饮食上减少乳制品、高糖食物摄入,适当补充含锌食物如牡蛎。避免熬夜和情绪压力,出汗后及时擦干。若出现大面积红肿、化脓或瘢痕倾向,应立即到皮肤科就诊。不建议自行使用粉刺针清理或网购不明成分的药膏,防止继发感染或激素依赖性皮炎。