朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
正常人适量补充维生素B通常是有益的,但无须长期大量服用。维生素B族包括B1、B2、B6、B12等多种成分,主要参与能量代谢、神经系统维护等功能。若饮食均衡,一般无须额外补充;若存在挑食、消化吸收障碍或特殊生理状态,可在医生指导下合理使用。
维生素B1又称硫胺素,缺乏可能导致脚气病或周围神经炎。正常人群通过全谷物、瘦肉等食物即可满足需求,过量补充可能引起头痛或过敏反应。复合维生素B片等制剂适用于长期饮酒或妊娠期人群,但应避免与含鞣酸的茶类同服。
维生素B2参与细胞氧化还原反应,缺乏时易引发口角炎或脂溢性皮炎。乳制品、鸡蛋等食物富含B2,正常饮食者无须额外补充。维生素B2片剂可能使尿液呈黄色,属正常现象,但肾功能不全者需谨慎使用。
维生素B6与血红蛋白合成相关,长期缺乏可能诱发贫血。禽肉、香蕉等食物含量丰富,健康人群每日需求约1.3毫克。吡哆醇片等补充剂长期超量服用可能导致周围神经病变,尤其需避免与左旋多巴等药物联用。
维生素B12缺乏常见于素食者或胃肠术后患者,可能引发巨幼细胞性贫血。动物肝脏、鱼类可提供足量B12,正常人无须刻意补充。甲钴胺片等药物适用于吸收障碍者,但需警惕与质子泵抑制剂同服影响吸收。
叶酸即维生素B9,孕妇缺乏可能增加胎儿神经管畸形风险。深绿色蔬菜可满足日常需求,备孕女性建议提前补充叶酸片。健康成人过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状,长期服用需监测血液指标。
建议通过多样化饮食获取天然维生素B,如全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜等。特殊人群补充前应咨询避免自行长期服用复合制剂。出现口腔溃疡、疲劳等疑似缺乏症状时,应先进行医学评估再针对性补充,同时注意避免高温烹煮破坏食物中的B族成分。