陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
白塞氏病使用中药可能有一定辅助治疗效果,但需在医生指导下结合西药规范治疗。白塞氏病是一种慢性全身性炎症性疾病,主要累及口腔、生殖器黏膜及眼部,中医认为与湿热毒邪、气阴两虚等因素有关,临床常用清热利湿、益气养阴类中药缓解症状。
黄柏胶囊、龙胆泻肝丸等中药可改善白塞氏病口腔溃疡、外阴溃烂等湿热证表现。黄柏胶囊含黄柏、黄连等成分,具有清热燥湿功效,适用于溃疡红肿疼痛伴分泌物增多者。龙胆泻肝丸通过泻肝胆实火帮助缓解眼部充血症状,但脾胃虚寒者慎用。使用期间需监测肝功能,避免与免疫抑制剂联用加重肝肾负担。
血府逐瘀胶囊、丹参酮胶囊等可改善血管炎性病变。血府逐瘀胶囊含桃仁、红花等成分,对皮肤结节性红斑、关节肿痛有效,孕妇禁用。丹参酮胶囊能抑制血管内皮炎症,但可能引起胃肠道反应,需餐后服用。两类药物均需避免与抗凝药物联用。
生脉饮、贞芪扶正颗粒适用于长期反复发作的气阴两虚型患者。生脉饮含人参、麦冬,可促进黏膜修复,但高血压患者需慎用。贞芪扶正颗粒通过调节免疫功能减少复发,服用期间应禁食辛辣刺激食物。两类药物起效较慢,需持续用药2-3个月。
西黄丸、梅花点舌丹对急性期黏膜溃烂有效。西黄丸含牛黄、麝香等成分,可快速缓解溃疡疼痛,但不宜超过1周连续使用。梅花点舌丹需舌下含服促进口腔溃疡愈合,用药期间忌食鱼虾发物。两类药物均含毒性成分,须严格遵医嘱控制剂量。
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊具有免疫抑制作用。雷公藤多苷片可降低抗体水平,但可能引起月经紊乱,育龄期女性需避孕。白芍总苷胶囊安全性较高,适合长期维持治疗,与糖皮质激素联用可减少激素用量。两类药物均需定期复查血常规。
白塞氏病患者采用中药治疗时,应选择正规中医院辨证施治,避免自行用药。日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷减少黏膜损伤,饮食宜清淡富含维生素,避免辣椒、酒精等刺激性食物。急性发作期建议卧床休息,眼部症状患者需佩戴墨镜避光。中药治疗期间每2-3个月复查肝肾功能、血沉等指标,若出现视力下降、严重头痛等神经系统症状需立即就医。中西医结合治疗可更好控制病情进展,但不可擅自停用免疫抑制剂等基础药物。