胆汁反流性胃炎不能吃饭怎么办?

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胆汁反流性胃炎患者可通过少量多餐、选择易消化食物、避免刺激性饮食、药物治疗、调整体位等方式缓解症状。胆汁反流性胃炎通常由胃肠动力异常、幽门功能失调、胃部手术史、长期吸烟酗酒、精神压力等因素引起。

1、少量多餐

每日进食5-6次,每餐控制在200-300克。选择米粥、软面条等半流质食物,避免一次性摄入过多加重胃部负担。进食时细嚼慢咽,每次用餐时间不少于20分钟。两餐间隔2-3小时为宜,睡前3小时停止进食。

2、易消化食物

优先选用蒸煮炖等烹饪方式制作的鱼肉、蛋羹、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。蔬菜应选择南瓜、胡萝卜等纤维较少的品种,水果可选香蕉、苹果泥。避免油炸、烧烤、腌制食品及糯米制品。

3、避免刺激性饮食

严格戒除酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品。减少辣椒、芥末等调味品使用,控制每日食盐摄入在5克以下。忌食过冷过热食物,适宜温度在40-50摄氏度。高糖高脂食物如奶油蛋糕、肥肉等需限制。

4、药物治疗

可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,多潘立酮片促进胃肠蠕动,雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。伴有明显腹胀时可选用枸橼酸莫沙必利片,存在黏膜损伤时可用瑞巴派特片保护胃黏膜。

5、调整体位

进食后保持直立位30分钟以上,睡眠时抬高床头15-20厘米。避免立即平卧或弯腰动作,衣着需宽松避免腹压增高。建议采用左侧卧位休息,有助于减少胆汁反流发生。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行散步等低强度运动,但避免餐后立即活动。保持情绪稳定,可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。若症状持续加重或出现呕血、黑便等情况,应及时就医进行胃镜检查。定期复查胃功能,遵医嘱调整治疗方案,不可自行增减药物。