徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
干燥综合征可能与血管炎有关,但并非所有患者都会出现血管炎。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,而血管炎是血管壁炎症导致组织缺血或坏死的疾病。两者可能因免疫系统异常激活产生关联,部分干燥综合征患者会继发血管炎,但多数患者仅表现为口干、眼干等典型症状。
干燥综合征患者出现血管炎时,通常与抗SSA/SSB抗体阳性、高球蛋白血症等免疫异常有关。这类患者可能伴随皮肤紫癜、周围神经病变或肾脏损害等血管炎表现,需通过血清学检查、组织活检等明确诊断。血管炎的发生可能提示疾病活动度较高或存在其他结缔组织病重叠,需密切监测肺、肾等重要脏器功能。
仅少数干燥综合征患者会进展为血管炎,多数患者以腺体功能障碍为主。原发性干燥综合征合并血管炎的概率较低,若继发于类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病时风险相对增加。小血管炎较常见,中大型血管炎罕见,后者需警惕结节性多动脉炎等重症血管炎可能。
干燥综合征患者应定期复查免疫指标与器官功能,出现不明原因发热、皮疹、肢体麻木或血尿时应排查血管炎。日常需保持口腔湿润、避免服用加重口干的药物,外出佩戴防风眼镜。合并血管炎时需在风湿免疫科指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制病情,避免自行调整用药。