陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
干燥综合征可能会影响胃肠功能。干燥综合征是一种以唾液腺、泪腺等外分泌腺受累为主的自身免疫性疾病,除口干、眼干等典型症状外,部分患者出现胃肠功能紊乱。
干燥综合征患者因唾液分泌减少,可能导致吞咽困难或进食干性食物时不适,间接影响消化功能。部分患者伴随胃酸分泌异常,出现反酸、烧心等胃食管反流症状。少数患者因自身免疫攻击累及胃肠黏膜,引发慢性萎缩性胃炎或肠上皮细胞损伤,表现为腹胀、腹泻或便秘。部分病例可能合并原发性胆汁性胆管炎等肝胆疾病,进一步影响脂肪消化吸收。
极少数严重患者可能出现自身免疫性胰腺炎或小肠细菌过度生长,导致营养吸收障碍。这类情况常伴随体重下降、脂肪泻等表现,需通过实验室检查和影像学评估确诊。干燥综合征合并胃肠病变时,病理检查可能发现淋巴细胞浸润或纤维化等特征性改变。
干燥综合征患者日常应注意少量多次饮水,选择软质易消化食物,避免辛辣刺激性饮食。出现持续胃肠症状时应完善胃镜、腹部超声等检查,明确是否合并其他自身免疫性消化系统疾病。治疗上除原发病控制外,可针对具体胃肠症状使用促胃肠动力药、黏膜保护剂或消化酶制剂,但须在风湿免疫科和消化科医生指导下联合用药。