弯腰疼站直就不疼怎么回事

弯腰疼站直就不疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多集中在腰椎两侧，弯腰时肌肉被牵拉加重不适，站直后肌肉放松则缓解。急性期需卧床休息，局部热敷缓解痉挛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。慢性期建议加强核心肌群锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出压迫神经根时，弯腰动作会增加椎间盘压力引发疼痛，站立时压力减轻。常伴有下肢放射痛、麻木感，咳嗽时症状加重。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐和提重物。

3、骨质疏松

椎体骨量减少导致椎体承重能力下降，弯腰时椎体前缘压力增大可能引发隐痛，站立时负荷均匀分布后缓解。多见于绝经后女性，需进行骨密度检测。基础治疗包括碳酸钙D3片补充钙质，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合日光浴和防跌倒措施。

4、强直性脊柱炎

晨起时腰骶部僵硬疼痛明显，活动后减轻但弯腰受限，晚期可能出现脊柱强直。需检测HLA-B27基因和骶髂关节MRI。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病程。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在体位改变时移动刺激黏膜，可能表现为弯腰时腰部绞痛，变换体位后疼痛突然消失。常伴血尿、尿频症状。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，疼痛剧烈时用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行体外冲击波碎石术。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间维持弯腰姿势，睡眠选择硬板床。建议每周进行3次游泳、小燕飞等低冲击腰背肌锻炼，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。如疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便异常等警示症状，须立即至骨科或疼痛科就诊完善X线、CT等检查。饮食需保证每日1000毫克钙摄入，适量补充维生素D促进钙吸收。